摘 要：本文介紹了醫院廢水消毒處理常見的兩種方法：氯化法和臭氧法。對兩種方法的優缺點作了比較，并對目前創建衛生城市中有關鄉鎮醫院廢水處理指出了可行的實用方法。

清毒處理醫院廢水的方法有物理法和化學法兩大類。本文就目前國內常用的化學處理法作一綜述。

1 氯化法處理醫院廢水

氯作為一種氯化和消毒的化學藥劑，從十九世紀英國皇家污水委員會首次應用污水處理至今，已有一百多年的歷史。氯化法處理根據投加氯化物的不同又分為次氯酸鈉法、液氯法和二氧化氯法。

(1)次氯酸鈉投加法

次氯酸鈉(NaClO)是最原始的消毒處理方法之一。該方法由于原料來源方便、產品穩定安全、運輸方便等特點，應用較為廣泛。次氯酸鈉作為商品在市場可以購買，也可以現場制作。目前小型醫院廢水處理現場制作一般采用電解食鹽法。但次氯酸鈉消毒能力弱，處理過程中帶來廢渣，正逐步被其它產品替代。

(2)液氯法

液氯消毒以它消毒能力強、價格便宜廣泛應用于自來水和醫院污水消毒。液氯的含氯濃度高，有效氯含量達99%以上，比次氯酸鈉溶液高5~10倍。但氯氣是一種有刺激性氣味的黃色有毒氣體，必須有專用的貯存設備和加氯設備。目前，典型的加氯設備有人工定時開啟式加氯和自動提升加氯。但有關資料研究表明，液氯(Cl2)會與氨反應生成一氯胺、二氯胺及三氯胺而消耗液氯，也能形成有致癌作用的三鹵甲烷(THM)，加上液氯的不完全性，所以液氯消毒受到限制。

(3)二氧化氯法

二氧化氯(ClO2)在水中的溶解度是氯的5倍，其氧化能力是氯氣的215倍左右，是一種強氧化劑。是國際上公認的含氯消毒中唯一的高效消毒劑。它可以殺滅一切微生物，包括細菌繁殖體、細胞芽孢、真菌、分枝桿菌和病毒等。它能有效地破壞水中的微量有機污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氫及有機硫化物等。能很好地氧化水中一些還原狀態的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。二氧化氯最大的優點在于與腐殖質及有機物反應幾乎不產生發散性有機鹵化物，不生成并抑制生成有致癌作用的三鹵甲烷，也不與氨及氨基化合物反應。有醫院廢水需要處理的單位，也可以到污水寶項目服務平臺咨詢具備類似污水處理經驗的企業。

二氧化氯由于其不安定性與不穩定性，生產、運輸和貯存都較困難，一般必須現場制作，制備二氧化氯的起始原料有含氯無機鹽(主要是次氯酸鈉、氯酸鈉等)和氯氣。化學反應如下：

含氯無機鹽生產二氧化氯

NaClO+HClyNaCl+HClO

HCl+HClO+2NaClO2y2ClO2+2NaC+H2O

用氯氣產生二氧化氯

Cl2+H2OyHClO+HCl

HClO+HCl+2NaClO2y2ClO2+2NaC+H2O

目前國內已有此種產品出售，通常稱二氧化氯發生器(化學法)。另外，國內市場上有通過電解食鹽水制備二氧化氯的裝置，實踐證明，電解法ClO2發生器存在不少缺點。二氧化氯具有高效、快速、廣譜的消毒性能，越來越引起人們的關注。但最新研究表明(1)加入到水中的二氧化氯有50%~70%轉變為ClO-2、ClO-3。而ClO-2、ClO-3對紅血細胞有損害，對碘的吸收代謝有干擾，還會使血液膽固醇升高。

2 臭氧消毒

臭氧消毒廣泛應用于城市給水、城市污水消毒。臭氧消毒克服了氯在運輸、儲存和處理過程中的危險。其消毒接觸時間短，能改善污水水質，是一種優良的消毒劑，臭氧消毒還廣泛應用于食品工業和醫藥工業。

臭氧用于醫院污水消毒，可有效地殺滅大腸菌，小兒麻痹等病毒。臭氧消毒作用不受廢水中氨氮含量及pH值的影響。

臭氧也必須現場制造產生，制取有以空氣為氣源制備臭氧和以氧氣為氣源制備臭氧。根據臭氧發生量的大小，其制造成本也不一樣，一般來講，臭氧發生器價格比較貴。由于目前對醫院污水的排放在GBJ48-83標準中明確醫院排放的污水不得檢出腸道致病菌和結核桿菌及總大腸菌群每升不得大于500個。或用氯化法消毒時，以接觸時間和接觸池出水中的余氯含量為標準。加之臭氧消毒價格較氯化法貴。
  
因此，目前絕大部分醫院用氯化法處理醫院廢水，在氯化法處理醫院廢水中，尤其以液氯為主。

據調查，醫院廢水的處理在各大小城市均基本普及，但絕大部分鎮、鄉級醫院廢水沒能得到處理。對于鄉鎮醫院廢水，由于水量相對小(小于10t/d)，在選擇消毒方法時，認為宜用液氯法或二氧化氯法。相比較而言，此兩種方法成本低，使用方便，易于管理。