前置反硝化技術，簡稱A／O法，采用硝化和反硝化的生物脫氮方式，實現對污水的降解處理。硝化是在好氧條件下將氨氮氧化成硝酸鹽，反硝化是在厭氧條件無分子氧但有硝酸鹽態氧下和具有有機物供給反硝化菌碳能源時才能完成。法在工程中先將污水引入缺氧段段，以污水中的有機物作為碳能源，對硝酸鹽進行反硝化脫氮，有機物得到初步降解；出水進入好氧段段，有機物在此進一步降解和氨氮的硝化，并將硝化后的出水混合液回流至段，為段提供足夠的硝酸鹽進行反硝化。在段后仍設二沉池，沉淀污泥回流至段以保證充分的微生物量。A／O法污水處理工藝見圖。
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目前，有關生化法掛膜技術、方法研究較少，掛膜好壞對整個系統運行尤其O段處理效率至關重要。常用的掛膜方法是采用循環掛膜法，即把預先培養好菌種污泥與污水混合后，泵入反應器中，出水流入循環池，經過2—3天密閉循環后，以小流量進水對生物進行馴化，然后逐漸加大進水量，直至生物膜新陳代謝出現，微生物生長良好，掛膜結束，而后加大進水投入試運行。循環掛膜法一般需要2—3周的時間才能成功，時間長，操作也不方便，另一方面，采用這種方式形成的生物膜固著不太理想，當沖擊負荷較大時易脫落，從而導致恢復周期長，甚至需重新掛膜。
調試及運行實例
某醫院采用A／O法處理污水，設計處理量4.5立方米每小時，按常規調試法，發現氨氮去除率較低，（O）段溶解氧為0.2mg／L，鏡檢未發現原生動物和后生動物，填料上有少量絲狀菌，排泥少。綜合以上分析認為掛膜不好，需重新掛膜。
取啤酒廠污水處理站二沉池污泥做菌種污泥，投入到（O）段，同時加入尿素5Kg、磷酸二氫鉀1.5Kg，用(A)段出水加滿（O）段，停止進水，悶曝24小時，溶解氧控制在
間。悶曝結束后，用(A)段水更換1／2（O）段水量，投加營養鹽，悶曝，重復上述操作三次后目測可見填料上已附有淺黃色膜狀物。此時可進水馴化，按設計進水量20%注水，當COD去除率在達到5%—60%時，再按40%，60%，80%注水。全負荷進水后，COD去除率在85%左右時，鏡檢可見大量菌團，并有原生動物和后生動物，微生物生長、生物膜
新陳代謝良好，掛膜培養結束，即投入試運行。工程試運行個月后，監測結果表明處理效果良好。調試、運行結果見表。
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另外，保持（O）段溶解氧濃度和及時排出二沉池污泥對出水氨氮的處理效果非常重要，同一濃度溶解氧下不同排泥次數，氨氮的去除率不同，不同工藝條件下的運行見圖說
明，出水氨氮的指標決定于上述兩個因素，而在實際運行時卻往往被忽視，造成處理效果不穩定。
小結
載體填料上的生物膜是固著態微生物自身生長的結果，而非懸浮態微生物的粘附作用的結果，懸浮態微生物與固著態微生物是一對此消彼長的共同體，它們在反應器中爭奪營養物來滿足自身生長，若反應器中懸浮態微生物占優勢，則削弱生物膜中固著態微生物的生長，使掛膜速度減慢。掛膜初期，盡量減少反應器中懸浮態微生物的數量，固著態微生物就會快速繁殖，所以，為促使固著態微生物快速繁殖生長，調整初期運行參數是關
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初期投入菌種污泥和營養鹽，具備了反應器中微生物生長應必須的條件，悶曝使微生物在填料上快速繁殖生長，部分換水，使剩余懸浮態微生物得以排出；繼續投加菌種污泥和營養鹽，促使固著態微生物在此條件下高速繁殖，保證了今后運行時填料所覆蓋的微生物數量。掛膜和馴化階段采用較大的曝氣強度，可使附著在填料上的固著態微生物能夠適應較強的沖擊負荷，有助于整個系統穩定，這在實際工程已得到證實。
就目前生化法污水處理技術，A／O法處理醫院污水，在投資、占地面積、運行費用、電氣自動化程度等諸多方面具有優勢，可作為中、小型醫院生活污水處理優選方案。
